Hoofdpijn vanuit de nek (cervicogene hoofdpijn)

Niet elke hoofdpijn komt uit het hoofd. Bij cervicogene hoofdpijn ligt de oorzaak in de bovenste nekwervels en de spieren en gewrichten eromheen. De pijn straalt van de nek naar het achterhoofd, de slaap of achter het oog, meestal aan één kant. Deze vorm van hoofdpijn wordt vaak aangezien voor migraine of spanningshoofdpijn, en reageert slecht op gewone pijnstillers.

​

Herkent u dit?

• Hoofdpijn die aan één kant begint, vaak vanuit de nek of het achterhoofd.

• Erger bij bepaalde nekbewegingen, lang zitten achter een scherm of druk op de nek.

• Een stijve nek of beperkte draaiing naar één kant.

• Pijnstillers helpen weinig; rust of warmte op de nek soms wel.

• Eerdere behandeling van "de nek" hielp kort, de hoofdpijn kwam terug.

​

Eerst vaststellen of het echt uit de nek komt

De behandeling van cervicogene hoofdpijn is anders dan die van migraine of spanningshoofdpijn. Daarom beginnen we met onderzoek, niet met behandeling. Alexander Kudus is hoofdpijntherapeut en werkt met de internationale classificatie van hoofdpijn (ICHD-3). Bij de intake onderzoeken we:

• de beweeglijkheid van de bovenste nekwervels en of druk daarop uw bekende hoofdpijn opwekt;

• de spieren van nek, schouders en kaak, en waar nodig de spierspanning met sEMG;

• uw houding en de belasting van de nek bij werk en slaap;

• of er aanwijzingen zijn voor een andere vorm van hoofdpijn of een reden om de huisarts of neuroloog in te schakelen.

We vragen u vóór de afspraak een paar weken een hoofdpijndagboek bij te houden: wanneer, hoe lang, hoe erg en wat u deed. Dat maakt de diagnose betrouwbaarder.

​

Behandeling

Als de hoofdpijn uit de nek komt, bestaat de behandeling uit mobilisatie van de nek, behandeling van de betrokken spieren, oefeningen voor de diepe nekspieren en aanpassing van de houding en werkplek. U krijgt de oefeningen mee met video-instructie. Hoeveel behandelingen nodig zijn, hangt af van hoe lang u de klachten heeft; na de intake krijgt u een inschatting.

Blijkt de hoofdpijn niet uit de nek te komen, dan vertellen we u dat en adviseren we wat de volgende stap is.

​

Praktisch

• Geen verwijsbrief nodig; vergoeding via uw aanvullende verzekering voor fysiotherapie.

• Intake 60 minuten, meestal binnen een week.

• Amsterdam Oud-West, tram 1 halte Rhijnvis Feithstraat.

​

Lees ook: Cervicogene hoofdpijn — oorzaak, diagnose en behandeling